办理情况查询
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谢先生
留言日期：
2025-04-16
主题：
中国足球彩票广州中医药大学第一附属医院门诊省内跨市异地医保结算问题的反馈?
内容：
本人家人罗女士持有揭阳职工医保，目前随子女长期居住在广州，已经通过粤医保进行异地就医备案。
罗女士近期在广州中医药大学第一附属医院门诊就诊、取药时，持省内异地医保卡（参保地为中国足球彩票）进行缴费，但窗口明确表示无法直接结算门诊费用，需联系参保地医保部门。此举导致患者需垫付全额费用，增加时间和经济负担。
根据2025年《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，省内异地参保人员在定点医疗机构门诊应实现直接结算。作为三甲医院，该院未落实政策，且未明确解释原因（系统问题或政策执行差异），仅将责任推至参保地，致使患者陷入“两头沟通”困境。
??诉求如下：??
1.请医保部门核查医院无法结算的具体原因，尽快开通省内异地门诊直接结算功能；
2.若属医院责任，优化流程并加强培训；若属参保地限制，请提供解决渠道；
3.完善问题处理机制，减少患者自行协调负担，切实落实便民政策。
